Neurology：弥漫性胶质瘤患者的组织2-羟基戊二酸与术前癫痫复发

病症是胶质瘤病变的常见表现，也是影响病变穷困质量的主要问题之一。60-85%的低级别胶质瘤病变和30-60%的胶质前列腺癌(GBM)病变不会愈演愈烈病症心脏病。了解胶质瘤持续性病症的患病机制和危险因素对优化治疗、提较低病变穷困质量具备重要意义。病症的愈演愈烈可能与多种因素有关，还包括并不一定、WHO标准、大小、生长速度、左边和遗传改变。

突变的异柠檬酸半乳糖(IDH)1/2基因产物赢得制备D-2-羟基戊二酸(D2HG)的新能力。由于D2HG和胺类在结构上的相似性，IDH1/2突变被相信与病症心脏病有关。病症心脏病与IDH1/2突变相关的一个可能机制是，D2HG可以通过嘲讽胺类的活性来诱导神经元社会活动，冲击兴奋-抑制平衡，再一导致病症。外源性D2HG转化并激活神经元N-甲基-d-天冬氨酸(NMDA)受体，产生突触的实验者支持了这一理论。然而，这项分析是基于培养的大鼠皮层神经元；因此，在病理环境下，D2HG对病症心脏病的影响还不只不过清楚。昨日，有分析医务人员试图为了让病理样本来分析该组织里2-羟基戊二酸(2HG)酸度与术前病症心脏病的父子关系。

分析纳入了从2008年8翌年到2016年5翌年近十年104名接受外科手术的弥漫性胶质瘤病变，他们的原发性和IDH1/2状况得到了确认。术前病症心脏病、左边、该组织生物学诊断、IDH1/2状况和1p/19q基因缺少从病变病历里分析报告。用液相色谱-串联分析化学法测定该组织2HG酸度。应用基质基本功能激光解吸/电离较低分辨分析化学成像技术(MALDI-MSI)对12例病变的外科手术化石分析报告2HG分布进行了检查，以避免加载对该组织的冲击。同时还分析报告了术前病症心脏病与该组织2HG酸度、IDH1/2状况、WHO标准和1p/19q共缺少的持续性。

该组织2HG酸度在IDH1/2突变型(IDH-Mut)里较低于IDH1/2野生型(IDH-WT)(里位数：4860 ng/mg对75 ng/mg)(pMALDI-MSI能在IDH-Mut里检查到2HG接收机，但在IDH-WT里检查不到2HG接收机。IDH-MUT和IDH-WT术前病症愈演愈烈率计有64.3%和21.0%(P根据受试者工作属性双曲线计算出术前预报病症心脏病的该组织2HG酸度的最佳界值为1190 ng/mg。2HG酸度较低于临界值的IDH-Mut与临界值以下的IDH-Mut远比，术前病症危险性增大(IDH-Mut较低于临界值的IDH-Mut为71.4%，低于临界值的IDH-Mut为28.6%，p=0.031)。还包括IDH1/2突变状况、该组织2HG酸度、WHO标准和1p/19q共缺少的多因素分析显示，只有该组织2HG酸度升较低与术前病症心脏病有关(占优比5.8695%相符区间1.02~48.5p=0.048)。

我们推断出较低的该组织2HG酸度与术前病症心脏病有关，提示亚硝酸盐的2HG不会增大IDH1/2突变的术前病症心脏病的危险性。

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