Gastroenterology：颠覆！T1bN0M期食管鳞癌患者采用放化疗治疗的效果不极低手术！

在全世界区域内，食管癌症是胃肠道最具洪水泛滥性的癌症症之一，预后较差。据估计，2018年世界各地共新增572034例食管癌症发生率，508585位病患死于食管癌症，使食管癌症成为癌症症就其失踪的第6常见状况。

动手术是 T1bN0M 期食管鳞状线粒体癌症（ESCC）的规格麻醉药，而放化疗（CRT）是一种化疗选择。该试制有助于调查 CRT 相对于动手术化疗 T1bN0M0 期 ESCC 的非劣效性。

Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma

这是一项创新性的非临床研究试制，招募了针灸 T1bN0M0 期 ESCC 病患，予以动手术或 CRT。主要终点是总乳癌症（OS），通过取向评分的鼓动不确定性权重来相符。动手术包括食管切除术及两或七区淋巴结清扫术。CRT 包括 2 个用药的 5-FU（700 mg/m2，第1-4天）亦同硫（70 mg/m2，每 4 周的第 1天）+同步放疗（60 Gy）。

2006年12年初20日-2013年2年初5日，共招募了 368 位病患。动手术组和 CRT 组的病患外观上分别是：中位比率 62 vs 65岁、成人比例 82.8% vs 88.1%、PS 0 的比例 99.5% vs 98.1%。采用非随机化分组透过对比。

两台病患的OS和PFS

动手术组和 CRT 组的5年 OS 分别是 86.5%和 85.5%（校正风险比 1.05；95%CI 0.67-1.64）。CRT 组的完全缓解率为 87.3%（95%CI 81.1-92.1）。动手术组和 CRT 组的5年 PFS 分别是81.7%和 71.6%。动手术组频发了例化疗就其失踪，CRT 组中无化疗就其失踪发生率。

两台3年食管癌症特异性出生率

总之，对于 T1bN0M0 期 ESCC 病患，CRT 的不劣于动手术，可顾虑作为这类病患的化疗设计方案。

重构出处：

Kato Ken,Ito Yoshinori,Nozaki Isao et al. Parallel-group controlled trial of surgery versus chemoradiotherapy in patients with stage I esophageal squamous cell carcinoma.[J] .Gastroenterology, 2021,