JACC：左心室心肌不紧合患者的临床心血管惨案风险的预测

左心室肾脏不紧合(LVNC)是一种少见的发育不良性肾脏病，可牵涉到心衰、严重的心律不整或血栓囊肿，可以牵涉到于在任何年龄，其特征是肾脏兔唇值得注意，病因及其预后皆尚未具体。

该深入研究目的是开发计划并可验证主要心血管不良意外事件(MACE)的数据比对，并在长期随访步骤中识别无意外事件的LVNC病由此可知。

这是一项回顾性的、交叉、多中心队列深入研究，深入研究取向是通过超声心动图或心血管磁共振检查达到LVNC标准的病征。MACE表述：心力衰竭(HF)、室性心律不整(VA)、下半身囊肿或全因死亡者。

根据LVEF由上而下的病征HF和VA的累积死亡者率

共划入了585位病征（45±20岁，57%的男性）。左室射血分数(LVEF)为48%±17%，18%的病征存有晚期钆增强(LGE)。中位随访了5.1年后，223位(38%)病征牵涉到了MACE：HF 110由此可知(19%)、VA 87由此可知(15%)、下半身囊肿 18由此可知(3%)和死亡者 24由此可知(6%)。LVEF是与MACE独立自主就其的主要数据类型(p<0.05)。LGE与LVEF>35%的病征的HF和VA后果就其(p

根据年龄由上而下的病征MACE意外事件的累积死亡者率

深入研究人员换用Cox回归比对设立了MACE的数据比对，划入了年龄、性别、心电图、心血管后果考量、LVEF和远亲聚集性考量。该数据比对在开发计划队列和外部可验证队列中的C-指数都是0.72。无心电图异常、LVEF≥50%、无LGE和远亲筛查阴性的病征在随访步骤中未牵涉到一由此可知MACE。

根据框架预测后果由上而下的病征的MACE意外事件的累积死亡者率

总而言之，LVNC与心力衰竭和室性心律不整后果增加独立自主就其。LVEF是与MACE独立自主就其性最强者的数据类型；但是，LGE才会使没有严重挤压功能障碍的病征牵涉到MACE意外事件的后果额外增加。之后，该深入研究开发计划的数据比对或更容易指导这类病征的临床管理。

重构记事及参考文献：

[1]Guillem Casas, et al. Clinical Risk Prediction in Patients With Left Ventricular Myocardial Noncompaction. J Am Coll Cardiol. 2021 Aug, 78 (7) 643–662

[2]汪洁, 陈树宝, 孙锟,等. 左室肾脏不紧合的二维超声心动图诊断[J]. 中国医学影像技术, 2002, 018(007):663-664.