金不倒 大事不妙：现实版本精尽人亡

近期，大黄景并肩 coombs 带来一例精彩病例，一起身体检查！

男，49 岁，农民，因「极度睾丸，不时口交 2 天」就诊。

病征就诊 2 天前无明显某种程度出现不自主睾丸，并口交，无意识不清，无下半身社会活动及感觉障碍，无咳嗽，无其他显现出症状。随由外地返家，上述症状无减轻，每隔 20~30 分钟推作一次，口交量渐减少。至次日晚间出现双下肢无力，奔驰困难。

明知腰椎间盘出彩病史，无外伤史，无食肉动物咬伤史。无特殊不良嗜好，近期无服药史，无有毒接触史。适龄婚后，育有子女，无后代性传染病及遗传病史可记录。

病危查体无阳性病状推现。查电解质无极度。多家三甲公立医院诊疗后无明显改善，离开当地公立医院外科手术。脊柱磁共振及其他相关检查未有推现明显极度，病危后获得对症外科手术（用药情况下不详）。

经治无减轻，遂转院外科手术。病危 2 当晚情况下变差（实际不详），其间诊疗情况下不详。4 当晚血氧含水降低，呼吸困难，血压降低，胸外按压及神经递质肾上腺素疗伤后，心率 79bpm，呼吸 39 次/分，血压 87/56 mmHg，血样含水 93%，家属中止外科手术。

病征的极度睾丸、频推口交及死亡可能是什么呢？看看并肩们的回复。

大黄景站友 zxz068：

根据病征不得而知可能极度睾丸，不时口交，继而双下肢无力，奔驰困难，最后气管放血，呼吸机外科手术，自出现症状至死亡时间约一周，诊断：结核病。

本例应该是一例以极度睾丸，不时口交为主要临床表现的结核病。

尽管病征无恐水、恐怕风、畏光、饮水进食门户肌痉挛、吞咽困难等相比较式结核病表现，根据其极度睾丸，不时口交这一出彩临床表现，基本可作出结核病诊断。

以极度睾丸，不时口交，进行性亢进为首推表现的结核病，已见诸于国内外历史文献刊文。

结核病导致病征出现进行性极度表现，推测或许与结核病毒损伤了大脑结构上归因于。与结核病毒入侵脊髓腰骶段而产生了性刺激肿瘤，不断释放自觉使泌尿生殖系统系统极度有关。

大黄景站友 十度彡天空：

看了下页面记录，大家性趣高涨。版内曾经刊文过一例由结核病引推持续极度睾丸的参考资料刊文。但这例不像，一未有食肉动物咬伤病史，二从推病到死都未有表现出恐水、恐怕风、畏光等相比较式结核病表现。

根据血浆动力学，极度睾丸分低每秒型式和高每秒型式两种，上诉参考资料一首资料太少，才会根据持续睾丸的病理病生，倒推可能推病的病因。

大黄景站友 fang1987：

现在借调时见过一例价值连城病例，配角是一中年女性，当时相比较式的眼光就是病征有明显的感，暖休克，也未有恐水症，最后还是死亡，后面多个直属单位身体检查后还是考量结核病，遗憾的是未有尸检全面猜测 。

大黄景站友 wnmccc：

忘了，Dr.House 全都有个精神病神经性梅毒的老太太，进行性亢进。楼主可以一下，如果病因能明确，可以推个案了。

您有什么考量呢？欢迎在本文下方，或至大黄景论坛部落格，一起身体检查。

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撰稿人： 费杨虹虹