划信息化：泌尿系的第八版 TNM 分期

由 AJCC 制订的 TNM 已确定种系统是领域最广泛的已确定种系统，该已确定种系统可以有效地借助流行病学对进行已确定，从而决定化疗方案，并判断的肾功能，同时也为流行病学研究提供了标准化依据。目前，基于最新的循证医学证据，TNM 已确定种系统之前种系统升级到第八版，下面就让我们来了解泌尿系的旧版 TNM 已确定。

癌

种系统升级主旨：

1. Ta 从非诱发性疣状癌转为非诱发性鳞癌；

2. T1 从盗用肺部结缔组织转为更加具体的定义：盗用、包皮或体的肺部结缔组织；有无神经盗用也用来区分开 T1a 和 T1b；

3. T2 数包括盗用海绵体，盗用尿道海绵体升级为 T3；

4. 盗用尿道以前被订为 T2，现在根据尿道海绵体的诱发原因既可以订为 T2，也可以订为 T3；

5. N1 和 N2 的区别由 1 个脊柱脊柱淋巴移转到转为 2 个脊柱脊柱淋巴移转到。

癌

种系统升级主旨：暂时区分开 T2 之前的 T2a、T2b、T2c，为统一并入为 T2。

睾丸癌

种系统升级主旨：

1. 纯精原细胞瘤以 3 cm 为界进一步分别为 T1a 和 T1b；

2. 附睾盗用从 T1 升级为 T2；

3. T2 缩减了睾丸门内结节盗用和盗用精索肺部/腔静脉，但无实质诱发。

结核

种系统升级主旨：对于 T3a，将盗用包含肌层的静脉改为盗用肾段静脉，并缩减了盗用肾窦脂肪。

十二指肠癌

种系统升级主旨：

1. 十二指肠憩室癌的已确定没有 T2；

2. N1 缩减十二指肠周围淋巴移转到；

3. T4 之前，基质诱发不能是通过十二指肠诱发；

4. M1 分别为 M1a 和 M1b，M1a 为非周边地区淋巴移转到；M1b 为远处移转到。

编辑： 杨洁