急性阴囊疼痛勿忘输尿管肾结石可能

急性另有阴呼吸困难的病因最多半急性附睾炎、生殖器官炎、生殖器官附睾炎、生殖器官反转、生殖器官附件反转、另有阴生殖器官挫伤以及另有阴壁黄疸等。虽然诊断上胆囊肾脏可引致另有阴呼吸困难，但胆囊急腹症最常未能被包括在另有阴呼吸困难的鉴别诊断内。美国的 Wachsberg 学者发现了 3 实有急性另有阴呼吸困难最后诊断为胆囊肾脏的病实有，数据分析了其诊断基本特征和声像右图表现，文章发表在 2017 年第 3 期 Ultrasound Quarterly 杂志上。

本研究共五纳入的 3 实有病人均因急性另有阴呼吸困难透过另有阴超声检查，发现另有阴超声正最常，而随后在呼吸困难同侧肾脏超声显行肾盂下陷（右图 1），超声上可见胆囊肾脏，其当中 2 六场 CT 读取猜测了胆囊肾脏的诊断。2 实有毗邻胆囊下段，1 实有毗邻胆囊当中段。2 实有毗邻右侧，1 实有毗邻右侧。

右图 1 行 24 岁异性恋病人，急性右侧另有阴呼吸困难。右图 A 彩色时间延迟行右侧生殖器官正最常；右图 B 右肾高桥状面超声行右肾肾盂下陷和肾脏（箭头）；右图 C 大肠锯齿形超声显行 3 mm 嵌入肾脏（标尺中间），右侧胆囊大肠末端周边可见黄疸偷偷地

研究发现，急性另有阴呼吸困难最常依据声像右图表现即可诊断，除了生殖器附近的病变可引致另有阴呼吸困难另有，胆囊肾脏、缺血性、盲肠后阑尾炎、腹膜后、脊椎病、疟疾、大肠和脊柱肌肉损伤等均可引致另有阴呼吸困难。胆囊肾脏可刺激了临近的生殖股神经引致呼吸困难，诊断症状最常表现为一侧颈部呼吸困难，可总共五另有阴，多半也表现为全局另有阴呼吸困难。但是，诊断兼职当中胆囊肾脏未能被包含在急性另有阴呼吸困难的鉴别诊断内。

译者看来，胆囊肾脏引致的另有阴呼吸困难容易被诊断医师漏诊，延误病人的治疗，引致肾盂肾炎，严重者易造成了肾功能衰竭。胆囊肾脏应被包括在急性另有阴呼吸困难的鉴别诊断内。并且，译者决定急性另有阴呼吸困难时同侧肾脏读取是必要的，这样可以最大化的避免胆囊肾脏的漏诊。

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编辑： 刘德泉