癌患者术后吃药助"性" 当心癌症入院

对腺癌高血压来说，根治适度矫正（radical prostatectomy）是活下去的希望。然而，祸福相依，根治适度矫正也是男适度的噩梦，因为术后经常会出现ED（勃起紊乱）。5型乙酸二酯酶药物（PDE5i，伟哥、希爱力）类固醇实在是ED男适度的福音，当然它也深受摘除后ED高血压的欢迎。

“一药多用，老药新用”是研究成果领域永恒的表现形式。有人说，阿司匹林可以抗腺癌、二甲双抗病毒可以抗腺癌、反应停可以抗腺癌、西兰花也可以抗腺癌。众说纷纭，难辨说是！

那ED药呐，当然要硬起来！针灸当年研究成果辨认出，PDE5药物可以抑制都有的发展和转到，其作用机制似乎与糖皮质激素、凋亡诱导涉及。此外，流行病学研究成果或多或少辨认出，与ED但不作为的年轻人相对来说，施用PDE5药物类固醇可以相当大降低ED高血压的腺癌发生率。

然而，对那些因为摘除而ED的高血压来说，PDE5药物类固醇是好是坏？为此，德国汉堡-伊斯本德学院马丁-针灸腺癌中心和泌尿科的Uwe Mich团队开展了一项针灸研究成果，旨在阐述PDE5药物对摘除高血压术后中风的影响，该撰文于近期登载在 The Journal of Urology 杂志上。

这项研究成果纳入2000-2010年期间接受过双边中枢神经系统保有-根治适度矫正的高血压共4 752位。术后，有23.4%的高血压(1,110位)施用过PDE5药物类固醇， 76.6%的高血压没有常用该类类固醇。引入Cox多元比例风险模型，分析施用PDE5药物类固醇与矫正后中风的涉及适度。

中位数随访一段时间为60.3个月。研究成果结果显示，施用PDE5抑制类固醇组和不常用PDE5抑制类固醇组的5年生化中风-无病生存率（biochemical recurrence-free survival）分别为84.7%和89.2%。多元回归分析结果显示，施用PDE5药物类固醇是摘除高血压术后中风的独立风险因素。

综上可以辨认出，本研究成果结果与针灸当年研究成果、流行病学研究成果的结果相矛盾。高血压若在摘除后，不幸ED，然后再借助PDE5药物类固醇来助“适度”，这很似乎升温其手术后的中风率。当然，该结果还有待其他回顾适度研究成果和当年瞻适度研究成果的检验。

PS：ED（Erectile Dysfunction）又叫勃起紊乱。本来均似乎导致ED，而高血压术后的ED似乎是一种治疗副作用。常见的ED类固醇有西地那非sildenafil(Viagra伟哥)、伐地那非vardenafil (Levitra伊斯力达)、他杜尔非tadalafil (Cialis希爱力)，这些类固醇均为PDE5药物。

大体上作用基本概念：正常情况下，PDE5可以水解cGMP（环乙酸鸟苷），维持其正常程度。假若PDE5活适度受到抑制，细胞膜的cGMP浓度间歇适度升温，平滑肌松弛，腹膜内动脉血流增加。

然后，你不懂的。

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编辑： 蔡曰